出血热 由鼠类携带病毒并传播引起的自然疫源性疾病

肾综合征出血热简称出血热，是由鼠类携带病毒并传播引起的自然疫源性疾病，一年四季均可发病，每年有两个发病高峰。在10月～次年1月会出现一个大高峰，称为秋冬峰；4～6月(或5～7月)还会出现一个小高峰，称为春峰。 

今年登上热搜并引发恐慌的西安市，常年都是出血热发病高峰地市。出血热可以通过多种途径传播，包括接触传播、呼吸道传播、消化道传播、螨媒传播等。最常见的就是接触了携带病毒的动物排泄物（唾液、尿液、粪便等）而感染，或者是吸入空气中被污染的气溶胶而感染。 

感染汉坦病毒后，潜伏期一般为2～3周，随后典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。 

 

出血热临床经过及典型表现：

 

发热期

 

发热（38℃~40℃），三痛（头痛，腰痛，眼眶疼），全身关节痛，三红（脸，颈和上胸部发红）等

 

低血压休克期

 

多在体温开始下降时或退热后不久出现，患者表现为低血压，严重者发生休克

 

少尿期

 

肾脏功能受到损害，24小时排尿小于400ml

 

多尿期

 

肾脏损害逐渐被修复，尿量显著增多，病程第8-12日多见，持续7-14天，每日排尿约4000-6000ml

 

恢复期

 

肾功能的逐渐恢复，尿量减少到3000ml以下，但完全康复需要数个月的时间

 

 

虽然表现凶猛，但与鼠疫等烈性传染病不同的是，出血热基本不会出现人传人，这也决定出血热疫情不大可能大范围传播。作为一种可预防的传染病，只要预防措施到位，就可以避免被病毒感染。其中，灭鼠、防鼠等工作是预防肾综合征出血热的关键。

 

 

此外，野外工作场所要做好清洁卫生；注意个人防护和饮食卫生，防止鼠类排泄物污染食品，不直接用手接触鼠类污染的食品。

 

宠物鼠尽量要从正规渠道购入 

 

在出现疑似感染的情况下应该及时就医，早发现，早诊断，早治疗，针对出血热的不同临床阶段进行针对性处理。  

 

由于出血热的早期症状与感冒极为类似，因此常常被忽视，但拖几天就容易出现重症。因此，如果出现发烧、三红、三痛等可疑症状，发病前1个月内有鼠类接触史，应及早就医。早发现、早休息、早治疗，可显著降低重症和死亡发生率。 

 

在过去的几十年里，世界范围内对汉坦病毒以及出血热的认识已经有了大幅提升。但随着研究的深入，研究者在多种食虫寄主中发现了几种新型汉坦病毒，其致病潜力未知。且随着新宿主的被发现，汉坦病毒的地理分布也在更新，遥远如非洲也发现了几个新的亚种。

 

在许多国家目前都没有出血热以及汉坦病毒的报告，但这并不意味着这些地方并不存在，只是有可能仍未被发现。因此，汉坦病毒以及其引起的疾病，需要引起大众的了解和重视。 

 

出血热疫情与以下几个因素相关： 

第一，外界的环境因素。包括温度、降雨量、相对湿度、植被覆盖以及海拔等，这类因素主要影响鼠类生存密度和空气中汉坦病毒的浓度。

 

第二，人群和宿主的接触。该因素取决于人类活动，但调查发现，近10年以来，出血热疫情总体呈下降趋势。这种变化与近年来推广开的环保措施、灭鼠、宣传及城市化等关系密切。上述措施很大程度上避免了人类与鼠类的接触，也阻断了传染源传播疾病的路线。 

 

第三，人类感染汉坦病毒后出现肾综合征出血热的概率。人类是否容易感染汉坦病毒，受相关疫苗预防接种工作的影响。大规模的人群免疫接种结果表明，我国研发的几种疫苗，保护率高达90%-100％。